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72歲的張先生曾是小區(qū)里的晨練達人，每天雷打不動地早起散步打太極。半年前，張先生莫名其妙變“懶”了，連家門都不想出，常常一個人坐在沙發(fā)上發(fā)呆，總是覺得全身酸痛，吃不下飯、睡不好覺。他去醫(yī)院多次檢查也找不到原因，后來在老年精神門診科被診斷為抑郁癥。張先生的家人與朋友很不理解：抑郁癥不是內(nèi)向靦腆、性格懦弱的人才患的病嗎？張先生退休前是單位領(lǐng)導(dǎo)，退休后生活安排有序，意志力和忍耐力都特別強，做事要求完美，怎么也會得抑郁癥？

分析

世界衛(wèi)生組織2018年曾公布數(shù)據(jù)，65歲以上的老人每七人中就可能有一人患抑郁癥?！吨袊淆g發(fā)展報告（2024）——中國老年人心理健康狀況》研究數(shù)據(jù)顯示：我國26.4%的老年人存在不同程度的抑郁癥狀，其中6.2%的老年人存在中重度抑郁癥狀。

盡管老年群體中抑郁癥發(fā)病率并不低，但由于其癥狀不明顯、識別難度大，常常不能被及時發(fā)現(xiàn)。這意味著我們身邊有許多老年人在默默承受著抑郁的折磨。

對策

看見軀體化癥狀背后的情感表達。在抑郁癥初期，患者內(nèi)心的“求救信號”是通過身體上的各種不適癥狀表現(xiàn)出來的。比如頭痛，我們第一反應(yīng)是壓力大了，而不是抑郁癥的前兆。其實，我們更傾向用“頭痛”來描述內(nèi)心的焦慮和困擾。生活中對精神類疾病的偏見讓很多人難以直接表達情緒，只會否認(rèn)、隱藏自己的感受。

打破對抑郁癥的刻板印象。抑郁癥患者大多意志力和忍耐力極強，且富有責(zé)任心、奉行完美主義。他們經(jīng)常過于關(guān)注成就、在意他人評判，忽略了內(nèi)心的需要和情緒的釋放。抑郁癥不等于“不堅強”“矯情”“想太多了”，也不是“出去散散心就好了”。抑郁狀態(tài)就像一個人陷入了只有自己的沼澤地，強烈想要擺脫現(xiàn)狀，但對改變現(xiàn)狀有深深的無力感。

允許和接納任何事情的發(fā)生。大部分抑郁癥患者都會產(chǎn)生自我厭惡的情緒，認(rèn)為自己是無價值的、人生是無意義的?；颊卟蝗绺嬖V自己：“我接受眼前所發(fā)生的一切，并且我能夠繼續(xù)好好生活?！薄拔也恢牢C何時結(jié)束，但我愿意面對和接受它。”

正確有效地陪伴與關(guān)愛。大部分人對抑郁癥了解有限。“你一定要堅強?！薄跋腴_一點兒。這有啥好愁的？”……這些話會刺激患者。抑郁癥患者的朋友或家人如果想提供幫助，不要說“加油”，而是說“我陪你”。擁抱與陪伴更容易被對方接受，默默準(zhǔn)備一碗熱湯比講道理更能讓患者重獲安全感。

探索經(jīng)歷抑郁癥的生命意義。抑郁癥的到來是為了向我們傳遞某種信息，比如審視發(fā)病前的生活方式和思考方式是不是真的適合自己。它像一面鏡子，讓我們看清自己的內(nèi)心，讓我們有機會停下來重新了解自己、重新評估自己的目標(biāo)。如果我們能挖掘出抑郁背后的問題以及它對我們的意義，抑郁就不再是困住我們心靈的枷鎖，而是一個能讓我們學(xué)會關(guān)注自己內(nèi)心和身體、活在當(dāng)下的寶貴禮物。

（作者為國家二級心理咨詢師、社會工作師王曉景）

校對 謝明芮

統(tǒng)籌 周鶴琦

審讀 譚藝君